Dairy industry Dairy industry Молочная промышленность 1019-8946 99766 10.21603/1019-8946-2025-3-44 Обзорная статья Review article Обзорная статья Dairy Industry Resources in Enteral Nutrition Ресурсы молочной промышленности в производстве продуктов энтерального питания Новокшанова Алла Львовна Novokshanova Alla L. novokshanova@ion.ru

доктор технических наук;

doctor of technical sciences;

 https://orcid.org/0000-0001-9821-192X Кочеткова Алла Алексеевна Kochetkova Alla A. kochetkova@ion.ru

доктор технических наук;

doctor of technical sciences;

 Федеральный исследовательский центр питания, биотехнологии и безопасности пищи Москва Россия Federal Research Centre of Nutrition, Biotechnology and Food Safety Moscow Russian Federation Федеральный исследовательский центр питания, биотехнологии и безопасности пищи Москва Россия Federal Research Centre of Nutrition, Biotechnology and Food Safety Moscow Russian Federation 16 06 2025 16 06 2025 3 68 72 14 03 2025 12 05 2025 https://moloprom.kemsu.ru/en/nauka/article/99766/view

С целью детализация информации о молочном сырье, рекомендуемом в производстве продуктов энтерального питания, выполнен полнотекстовый анализ нормативных документов, имеющих непосредственное отношение к объектам исследования. При расчете макронутриентного состава установлено, что в базовых продуктах энтерального питания массовая доля белка должна находиться в интервале от 3,75 до 6,25 %, жира – от 2,78 до 4,44 %, углеводов – от 11,25 до 16,25 %. Несмотря на высокую биологическую ценность молочного сырья, ни один из его вариантов не может служить единственным источником энергии и в полной мере удовлетворять физиологические потребности организма взрослого человека во всех нутриентах. Молочное сырье необходимо адаптировать по составу под формулы продуктов энтерального питания: содержание пищевых и биологически активных веществ должно соответствовать физиологической потребности организма человека. При модификации протеинового компонента продуктов энтерального питания необходимо ориентироваться не на общее содержание сухих веществ, а на массовую долю белка в концентратах молочных и сывороточных белков и казеинатах пищевых. При необходимости ограничения содержания молочного сахара в готовом продукте энтерального питания, в большей степени для коррекции его протеиновой составляющей, подходит казеинат пищевой. Для выпуска сухих продуктов энтерального питания предприятие должно располагать соответствующим оборудованием для сгущения и сушки. Жидкие продукты энтерального питания по существу подобны составным молочным продуктам и их производство можно освоить на городском молочном заводе. В этом случае предприятие должно иметь оборудование для асептического розлива продуктов, с тем чтобы обеспечить показатели промышленной стерильности для полных консервов группы А для детского и диетического питания.

This review covers regulatory documents on dairy raw materials used in enteral nutrition. The macronutrient composition of basic enteral nutrition products includes 3.75–6.25% protein, 2.78–4.44% fat, and 11.25–16.25% carbohydrates. Despite the high biological value of dairy raw materials, none of its constituents alone can provide enough energy to satisfy the recommended daily intake for all nutrients. Dairy composition must be adapted to the formula of each specific enteral nutrition product because the content of nutritional and biologically active substances must correspond to physiological needs. For instance, the share of protein is to be based not on the total solids, but on the mass fraction of protein in concentrated milk and whey proteins and food caseinates. Food caseinate may be used to limit the milk sugar content in finished enteral nutrition products and correct its protein content. Enteral nutrition powders require special equipment for condensing and drying. Liquid enteral nutrition products are similar enough to compound dairy products to produce them at a city dairy plant equipped with aseptic filling devices to ensure the standard industrial sterility for Grade A canned baby and dietary foods.

 энтеральное питание классификация продуктов энтерального питания молочное сырье макронутриентный состав концентрат сывороточных белков казеинат пищевой концентрат молочного белка enteral nutrition classification of enteral nutrition products dairy raw materials macronutrient composition whey protein concentrate food caseinate milk protein concentrate Материал подготовлен в рамках Государственного задания FGMF-2025-0011 при финансовой поддержке Министерства науки и высшего образования РФ.

Arends, J. ESPEN guidelines on nutrition in cancer patients / J. Arends [et al.]. Clinical Nutrition. 2017. Vol. 36(1). P. 11–48. https://doi.org/10.1016/j.clnu.2016.07.015 Arends, J. ESPEN guidelines on nutrition in cancer patients / J. Arends [et al.]. Clinical Nutrition. 2017. Vol. 36(1). P. 11–48. https://doi.org/10.1016/j.clnu.2016.07.015 Barazzoni, R. ESPEN expert statements and practical guidance for nutritional management of individuals with SARS-CoV-2 infection / R. Barazzoni [et al.] // Clinical Nutrition. 2020. Vol. 39(6). P. 1631–1638. https://doi.org/10.1016/j.clnu.2020.03.022 Barazzoni, R. ESPEN expert statements and practical guidance for nutritional management of individuals with SARS-CoV-2 infection / R. Barazzoni [et al.] // Clinical Nutrition. 2020. Vol. 39(6). P. 1631–1638. https://doi.org/10.1016/j.clnu.2020.03.022 Puthucheary, Z. A. Predicting critical illness mortality and personalizing therapy: Moving to multi-dimensional data / Z. A. Puthucheary, P. Wischmeyer // Critical Care. 2017. Vol. 21(1). P. 1–2. https://doi.org/10.1186/s13054-016-1597-6 Puthucheary, Z. A. Predicting critical illness mortality and personalizing therapy: Moving to multi-dimensional data / Z. A. Puthucheary, P. Wischmeyer // Critical Care. 2017. Vol. 21(1). P. 1–2. https://doi.org/10.1186/s13054-016-1597-6 Stratton, R. J. A systematic review and meta-analysis of the impact of oral nutritional supplements on hospital readmissions / R. J. Stratton, X. Hébuterne, M. Elia // Ageing Research Reviews. 2013. Vol. 12(4). P. 884–897. https://doi.org/10.1016/j.arr.2013.07.002 Stratton, R. J. A systematic review and meta-analysis of the impact of oral nutritional supplements on hospital readmissions / R. J. Stratton, X. Hébuterne, M. Elia // Ageing Research Reviews. 2013. Vol. 12(4). P. 884–897. https://doi.org/10.1016/j.arr.2013.07.002 Луфт, В. М. Организационные аспекты нутриционной поддержки больных в многопрофильном стационаре скорой помощи / В. М. Луфт, А. В. Лапицкий, А. М. Сергеева // Вестник анестезиологии и реаниматологии. 2024. Т. 21, № 1. С. 88–94. https://doi.org/10.24884/2078-5658-2024-21-1-88-94; https://elibrary.ru/grmvil Luft, V. M. Organizacionnye aspekty nutricionnoy podderzhki bol'nyh v mnogoprofil'nom stacionare skoroy pomoschi / V. M. Luft, A. V. Lapickiy, A. M. Sergeeva // Vestnik anesteziologii i reanimatologii. 2024. T. 21, № 1. S. 88–94. https://doi.org/10.24884/2078-5658-2024-21-1-88-94; https://elibrary.ru/grmvil Потапов, А. Л. Дополнительное пероральное питание в составе нутритивной поддержки в онкохирургии / А. Л. Потапов // Вестник анестезиологии и реаниматологии. 2020. Т. 17, № 2. С. 64–69. https://doi.org/10.21292/2078-5658-2020-17-2-64-69; https://elibrary.ru/pzkmxq Potapov, A. L. Dopolnitel'noe peroral'noe pitanie v sostave nutritivnoy podderzhki v onkohirurgii / A. L. Potapov // Vestnik anesteziologii i reanimatologii. 2020. T. 17, № 2. S. 64–69. https://doi.org/10.21292/2078-5658-2020-17-2-64-69; https://elibrary.ru/pzkmxq Deutz, N. E. Readmission and mortality in malnourished, older, hospitalized adults treated with a specialized oral nutritional supplement: A randomized clinical trial / N. E. Deutz [et al.] // Clinical Nutrition. 2016. Vol. 35(1). P. 18–26. https://doi.org/10.1016/j.clnu.2015.12.010 Deutz, N. E. Readmission and mortality in malnourished, older, hospitalized adults treated with a specialized oral nutritional supplement: A randomized clinical trial / N. E. Deutz [et al.] // Clinical Nutrition. 2016. Vol. 35(1). P. 18–26. https://doi.org/10.1016/j.clnu.2015.12.010 Gunnarsson, A. K. Patients with hip fracture. Various aspects of patient safety / A. K. Gunnarsson. – Acta Universitatis Upsaliensis Uppsala, 2014. – 70 p. Gunnarsson, A. K. Patients with hip fracture. Various aspects of patient safety / A. K. Gunnarsson. – Acta Universitatis Upsaliensis Uppsala, 2014. – 70 p. Hoekstra, J. C. Effectiveness of multidisciplinary nutritional care on nutritional intake, nutritional status and quality of life in patients with hip fractures: A controlled prospective cohort study. Clinical Nutrition. 2011. Vol. 30(4). P. 455–461. https://doi.org/10.1016/j.clnu.2011.01.011 Hoekstra, J. C. Effectiveness of multidisciplinary nutritional care on nutritional intake, nutritional status and quality of life in patients with hip fractures: A controlled prospective cohort study. Clinical Nutrition. 2011. Vol. 30(4). P. 455–461. https://doi.org/10.1016/j.clnu.2011.01.011 Anbar, R. Tight calorie control in geriatric patients following hip fracture decreases complications: a randomized, controlled study / R. Anbar [et al.] // Clinical Nutrition. 2014. Vol. 33(1). P. 23–28. Anbar, R. Tight calorie control in geriatric patients following hip fracture decreases complications: a randomized, controlled study / R. Anbar [et al.] // Clinical Nutrition. 2014. Vol. 33(1). P. 23–28. Шестопалов, А. Е. Сипинг как вид нутритивно-метаболической поддержки в клинической медицине / А. Е. Шестопалов, А. В. Дмитриев // Современная онкология. 2019. Т. 21, № 4. С. 35–44. https://doi.org/10.26442/18151434.2019.4.190702; https://elibrary.ru/oiymdz Shestopalov, A. E. Siping kak vid nutritivno-metabolicheskoy podderzhki v klinicheskoy medicine / A. E. Shestopalov, A. V. Dmitriev // Sovremennaya onkologiya. 2019. T. 21, № 4. S. 35–44. https://doi.org/10.26442/18151434.2019.4.190702; https://elibrary.ru/oiymdz Norman, K. Cost-effectiveness of a 3-month intervention with oral nutritional supplements in disease-related malnutrition: A randomised controlled pilot study / K. Norman [et al.] // European Journal of Clinical Nutrition. 2011. Vol. 65(6). P. 735–742. https://doi.org/10.1038/ejcn.2011.31 Norman, K. Cost-effectiveness of a 3-month intervention with oral nutritional supplements in disease-related malnutrition: A randomised controlled pilot study / K. Norman [et al.] // European Journal of Clinical Nutrition. 2011. Vol. 65(6). P. 735–742. https://doi.org/10.1038/ejcn.2011.31 Elia, M. A systematic review of the cost and cost effectiveness of using standard oral nutritional supplements in the hospital setting / M. A. Elia [et al.] // Clinical Nutrition. 2016. Vol. 35(2). P. 370–380. https://doi.org/10.1016/j.clnu.2015.05.010 Elia, M. A systematic review of the cost and cost effectiveness of using standard oral nutritional supplements in the hospital setting / M. A. Elia [et al.] // Clinical Nutrition. 2016. Vol. 35(2). P. 370–380. https://doi.org/10.1016/j.clnu.2015.05.010 Bear, D. E. The role of nutritional support in the physical and functional recovery of critically ill patients: a narrative review / D. E. Bear [et al.] // Critical Care. 2017. Vol. 21(1). P. 1–10. https://doi.org/10.1186/s13054-017-1810-2 Bear, D. E. The role of nutritional support in the physical and functional recovery of critically ill patients: a narrative review / D. E. Bear [et al.] // Critical Care. 2017. Vol. 21(1). P. 1–10. https://doi.org/10.1186/s13054-017-1810-2 Van Zanten, A. R. H. Nutrition therapy and critical illness: practical guidance for the ICU, post-ICU, and long-term convalescence phases / A. R. H. Van Zanten, E. De Waele, P. E. Wischmeyer // Critical Care. 2019. Vol. 23(1). P. 1–10. https://doi.org/10.1186/s13054-019-2657-5 Van Zanten, A. R. H. Nutrition therapy and critical illness: practical guidance for the ICU, post-ICU, and long-term convalescence phases / A. R. H. Van Zanten, E. De Waele, P. E. Wischmeyer // Critical Care. 2019. Vol. 23(1). P. 1–10. https://doi.org/10.1186/s13054-019-2657-5 Гаппарова, К. М. Опыт создания и внедрения в промышленное производство специализированного пищевого кисломолочного продукта "Ковиталакт" / К. М. Гаппарова // Эрисмановские чтения - 2024. Новое в нутрициологии и гигиене питания для обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения: Материалы II Всероссийского научного конгресса с международным участие. Мытищи: Федеральный научный центр гигиены им. Ф. Ф. Эрисмана, 2024. С. 28–30. https://elibrary.ru/lbiczk Gapparova, K. M. Opyt sozdaniya i vnedreniya v promyshlennoe proizvodstvo specializirovannogo pischevogo kislomolochnogo produkta "Kovitalakt" / K. M. Gapparova // Erismanovskie chteniya - 2024. Novoe v nutriciologii i gigiene pitaniya dlya obespecheniya sanitarno-epidemiologicheskogo blagopoluchiya naseleniya: Materialy II Vserossiyskogo nauchnogo kongressa s mezhdunarodnym uchastie. Mytischi: Federal'nyy nauchnyy centr gigieny im. F. F. Erismana, 2024. S. 28–30. https://elibrary.ru/lbiczk Шарафетдинов, Х. Х. Оценка клинической эффективности специализированного кисломолочного продукта для диетической коррекции нарушений углеводного и жирового обмена / Х. Х. Шарафетдинов [и др.] // Вопросы питания. 2024. Т. 93, № 6(556). С. 67–75. https://doi.org/10.33029/0042-8833-2024-93-6-67-75; https://elibrary.ru/rtxvoi Sharafetdinov, H. H. Ocenka klinicheskoy effektivnosti specializirovannogo kislomolochnogo produkta dlya dieticheskoy korrekcii narusheniy uglevodnogo i zhirovogo obmena / H. H. Sharafetdinov [i dr.] // Voprosy pitaniya. 2024. T. 93, № 6(556). S. 67–75. https://doi.org/10.33029/0042-8833-2024-93-6-67-75; https://elibrary.ru/rtxvoi Weimann, A. ESPEN guideline: Clinical nutrition in surgery / A. Weimann // Clinical Nutrition. 2017. Vol.36(3). P. 623–650. https://doi.org/10.1016/j.clnu.2017.02.013 Weimann, A. ESPEN guideline: Clinical nutrition in surgery / A. Weimann // Clinical Nutrition. 2017. Vol.36(3). P. 623–650. https://doi.org/10.1016/j.clnu.2017.02.013