Bulletin of Kemerovo State University. Series: Humanities and Social Sciences

Вестник Кемеровского государственного университета. Серия: Гуманитарные и общественные науки

2542-1840 2541-9145

90616

10.21603/2542-1840-2024-8-4-458-465

ZKMGOW

Междисциплинарные исследования языка

Interdisciplinary Language Studies

Междисциплинарные исследования языка

Dialogic Discourse in Medical Practice: Cognitive, Verbal, and Structural Features

Диалогический дискурс в медицинской практике: когнитивно-речевые проявления и специфика организации

https://orcid.org/0000-0001-8146-9721

Каменева

Вероника Александровна

Kameneva

Veronika Aleksandrovna

russia_science@mail.ru

доктор филологических наук;

doctor of philological sciences;

Потапова

Наталья Вадимовна

Potapova

Natal'ya Vadimovna

https://orcid.org/0000-0002-1352-2591

Румянцева

Александра Александровна

Rumyanceva

Aleksandra Aleksandrovna

Шот

Юлия Сергеевна

Shot

Yuliya Sergeevna

Shotus@yandex.ru

Кемеровский государственный университет Кемерово Россия Kemerovo State University Kemerovo Russian Federation

Кемеровский государственный университет (Россия, Кемерово) Кемерово Россия Kemerovo State University (Russia, Kemerovo) Kemerovo Russian Federation

Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний (Россия, Кемерово) Кемерово Россия Research Institute of Complex Problems of Cardiovascular Diseases (Russia, Kemerovo) Kemerovo Russian Federation

14 11 2024

8 4 458 465 14 09 2024 21 10 2024

https://jsocnet.ru/en/nauka/article/90616/view

Исследования когнитивно-речевых особенностей и специфики диалогической речи подростков, перенесших оперативное вмешательство по поводу врожденного порока сердца, актуальны и теоретически значимы. Диалогическая речь подростков, имеющих септальный врожденный порок сердца в анамнезе, потребовавший закрытия в условиях искусственного кровообращения, малоизучена с лингвистических позиций. В работе описаны и классифицированы реплики-вопросы и реплики-ответы из 27 диалогов между кардиологом и подростками 13–15 лет, перенесшими оперативное вмешательство по поводу врожденного порока сердца. Цель – выявить и описать особенности вопросов и ответов, организующих диалог между кардиологом и пациентом. В материал исследования были включены диалоги с обезличенной информацией, проводимые во время сбора субъективного анамнеза в раннем послеоперационном периоде, то есть в первые 7 суток после операции (в среднем на 6-7-й день). Применены методы дискурс-анализа, структурно-синтаксического анализа диалогов-расспросов врача и пациента с последующей типологизацией вопросов и ответов коммуникантов. Результаты показали, что вопросно-ответные диалоги характеризуются быстрой сменяемостью реплик, их краткостью и синтаксически зависимым характером. Врач выступает источником речевой активности подростка, он владеет эффективными тактиками запроса информации, является лидером в коммуникации с пациентом. Практически все реплики диалогов семантически, структурно и коммуникативно взаимосвязаны. Односложные ответы пациентов-подростков и сбои в коммуникации можно объяснить психологическими особенностями подросткового возраста и / или послеоперационным состоянием пациента. Сделан вывод, что кардиологам-педиатрам следует формулировать планы расспросов о состоянии здоровья с учетом психологических, речевых и когнитивных особенностей пациентов, перенесших операцию на сердце.

The article describes the cognitive and verbal features of dialogic speech produced by teenage patients operated for congenital heart defect. Doctor-patient dialogues remain linguistically understudied when it comes to pediatric patients with a history of septal congenital heart defect that required cardiopulmonary bypass surgery. The research featured 27 depersonalized dialogues between a cardiologist and a teenage patient (13–15 y.o.) 6 or 7 days after heart surgery. The objective was to describe how questions and answers structured the dialogue between the patient and the cardiologist as the latter collected direct post-surgery anamnesis. The analysis relied on the methods of discourse, structural, and syntactic analyses, which made it possible to typologize the questions and responses. The question-answer interaction proved rapid, brief, and syntactically dependent. The cardiologist directed their patient’s speech activity by employing effective questioning and guiding tactics. Practically all lines were semantically, structurally, and communicatively interrelated. One-word responses and communication failures were probably associated with the teenage psychology and/or recovery status.

медицинский дискурс диалогическая речь реплика-вопрос реплика-ответ пациенты с ВПС когнитивно-речевые особенности

medical discourse dialogic speech question response patients with CHD cognitive and verbal features

Исследование выполнено за счет гранта Российского научного фонда № 23-28-00002 «Проблема когнитивно-дискурсивной параметризации медицинского дискурса пациентов с ВПС (врожденным пороком сердца) в кардиохирургическом стационаре», https://rscf.ru/project/23-28-00002/

The study was supported by the Russian Science Foundation, project No. 23-28-00002: Cognitive-discursive parameterization of medical discourse of patients with congenital heart disease (CHD) in a cardiac surgery hospital, https://rscf.ru/en/project/23-28-00002/

King A., Hoppe R. B. "Best practice" for patient-centered communication: A narrative review. Journal of Graduate Medical Education, 2013, 5(3): 385–393. https://doi.org/10.4300/jgme-d-13-00072.1

Ratna H. The importance of effective communication in healthcare practice. Harvard Public Health Review, 2019, 23. https://doi.org/10.54111/0001/W4

Power E. G. M. Considerations for effective communication of medical information. Pharmaceutical Medicine, 2023, 37(2): 97–101. https://doi.org/10.1007/s40290-023-00461-3

Sharkiya S. H. Quality communication can improve patient-centred health outcomes among older patients: A rapid review. BMC Health Services Research, 2023, 23(1). https://doi.org/10.1186/s12913-023-09869-8

Cappola A. R., Cohen K. S. Strategies to improve medical communication. JAMA, 2024, 331(1): 70–71. https://doi.org/10.1001/jama.2023.23430

Таратухин Е. О., Кудинова М. А., Шнайдер Я. Э., Шайдюк О. Ю. Составляющие этического взаимодействия в клинической работе. Российский кардиологический журнал. 2022. Т. 27. № 9. С. 118–123. https://doi.org/10.15829/1560-4071-2022-5203

Taratukhin E. O., Kudinova M. A., Shnaider Ya. E., Shaydyuk O. Yu. The components of clinical interaction ethics. Russian Journal of Cardiology, 2022, 27(9): 118–123. (In Russ.) https://doi.org/10.15829/1560-4071-2022-5203

Швец Ю. Ю. Понятие достоинства пациента и врача в Российской Федерации. Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2022. Т. 30. № S. С. 1155–1161. http://dx.doi.org/10.32687/0869-866X-2022-30-s1-1155-1161

Shvets Yu. Yu. The concept of patient and doctor dignity in the Russian Federation. Problems of Social Hygiene, Public Health and History of Medicine, 2022, 30(S): 1155–1161. (In Russ.) http://dx.doi.org/10.32687/0869-866X-2022-30-s1-1155-1161

Ошкокова Ю. Д., Анциферова О. Н. О стратегиях речевого поведения врача. Актуальные вопросы современной медицинской науки и здравоохранения: VI Междунар. науч.-практ. конф. (Екатеринбург, 8–9 апреля 2021 г.) Екатеринбург: УГМУ, 2021. Т. 3. С. 295–299. https://elibrary.ru/xpjkqy

Oshkokova J. D., Antsiferova O. N. About the strategies of the doctor’s speech behavior. Current issues of modern medical and healthcare: Proc. VI Intern. Sci.-Prac. Conf., Ekaterinburg, 8–9 Apr 2021. Ekaterinburg: USMU, 2021, vol. 3, 295–299. (In Russ.) https://elibrary.ru/xpjkqy

Каменева В. А., Морозова И. С. Психолингвистические аспекты медицинской коммуникации. Вестник НГУ. Серия: Лингвистика и межкультурная коммуникация. 2023. Т. 21. № 2. С. 75–88. https://doi.org/10.25205/1818-7935-2023-21-2-75-88

Kameneva V. A., Morozova I. S. Psycholinguistic issues of medical communication. Vestnik NSU. Series: Linguistics and Intercultural Communication, 2023, 21(2): 75–88. (In Russ.) https://doi.org/10.25205/1818-7935-2023-21-2-75-88

10.

Скалкин В. Л. Обучение диалогической речи: на материале английского языка. Киев: Рад. шк., 1989. 156 с.

Skalkin V. L. Teaching dialogic speech: Based on the English language. Kyiv: Rad. shk., 1989, 156. (In Russ.)

11.

Якубинский Л. П. О диалогической речи. In: Якубинский Л. П. Избранные работы: Язык и его функционирование. М.: Наука, 1986. С. 17–58.

Yakubinsky L. P. Dialogical speech. In: Yakubinsky L. P. Selected works: Language and its functioning. Moscow: Nauka, 1986, 17–58. (In Russ.)

12.

Бим И. Л. Теория и практика обучения немецкому языку в средней школе: проблемы и перспективы. М.: Просвещение, 1988. 256 с.

Bim I. L. Theory and practice of teaching German in secondary school: Problems and prospects. Moscow: Prosveshchenie, 1988, 256. (In Russ.)

13.

Блох М. Я., Поляков С. М. Строй диалогической речи. М.: Прометей, 1992. 153 с.

Blokh M. Ya., Polyakov S. M. Structure of dialogical speech. Moscow: Prometei, 1992, 153. (In Russ.)

14.

Кремс И. А. Проблемы коммуникации в медицине. Актуальные вопросы медицины: II Междунар. науч.-практ. конф. (Пенза, 20 декабря 2020 г.) Пенза: Наука и Просвещение (ИП Гуляев Г. Ю.), 2020. С. 8–10. https://elibrary.ru/kaegna

Krems I. A. Communication problems in medicine. Relevant issues of medicine: Proc. II Intern. Sci.-Prac. Conf., Penza, 20 Dec 2020. Penza: Nauka i Prosveshchenie (IP Guliaev G. Iu.), 2020, 8–10. (In Russ.) https://elibrary.ru/kaegna

15.

Шапошник И. И., Богданов Д. В., Генкель В. В., Колядич М. И. Опыт выработки у студентов деонтологических навыков при курации пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Российский кардиологический журнал. 2020. Т. 25. № 9. С. 20–24. https://doi.org/10.15829/1560-4071-2020-3922

Shaposhnik I. I., Bogdanov D. V., Genkel V. V., Kolyadich M. I. Experience in teaching deontology to students by managing patients with cardiovascular diseases. Russian Journal of Cardiology, 2020, 25(9): 20–24. (In Russ.) https://doi.org/10.15829/1560-4071-2020-3922

16.

Walton D. N., Krabbe E. C. W. Commitment in dialogue: Basic concepts of interpersonal reasoning. Albany: State University of New York Press, 1995, 236.

17.

Posner R. Types of dialogue: The functions of commenting. Discourse Processes, 1980, 3(4): 381–398. https://doi.org/10.1080/01638538009544499

18.

Гойхман О. Я., Надеина Т. М. Основы речевой коммуникации. М.: ИНФРА-М, 1997. 272 с. https://elibrary.ru/raolyd

Goykhman O. Ya., Nadeina T. M. Fundamentals of speech communication. Moscow: INFRA-M, 1997, 272. (In Russ.) https://elibrary.ru/raolyd

19.

Бородулина М. К., Минина Н. М. Основы преподавания иностранных языков в языковом вузе. М.: Высш. шк., 1968. 118 с.

Borodulina M. K., Minina N. M. Fundamentals of teaching foreign languages at a linguistic university. Moscow: Vyssh. shk., 1968, 118. (In Russ.)

20.

Халмуратова М. Т. Значение расспроса больного в диагностическом процессе. Экономика и социум. 2018. № 4. С. 677–680. https://elibrary.ru/uufbke

Xalmuratova M. T. The importance of the dissolution of the patient in the diagnostic process. Ekonomika i sotsium, 2018, (4): 677–680. (In Russ.) https://elibrary.ru/uufbke

21.

Тетенев Ф. Ф., Бодрова Т. Н. Расспрос больных в клинике внутренних болезней (материалы к клиническим лекциям). Томск: СибГМУ, 2010. 239 с. https://elibrary.ru/qlyklr

Tetenev F. F., Bodrova T. N. Interviewing patients in the clinic for internal medicine: Materials for clinical lectures. Tomsk: SibSMU, 2010, 239. (In Russ.) https://elibrary.ru/qlyklr

22.

Калдарбеков С. Н., Мамырбекова С. А., Токбай А. Б. Коммуникативные барьеры и методы их преодоления в медицинской организации. Вестник науки и творчества. 2022. № 5. С. 40–45. https://elibrary.ru/xsawxp

Kaldarbekov S. N., Mamyrbekova S. A., Tokbay A. B. Communication barriers and methods of overcoming them in a medical organization. Vestnik nauki i tvorchestva, 2022, (5): 40–45. (In Russ.) https://elibrary.ru/xsawxp

23.

Каменева В. А., Румянцева А. А. Коммуникативные неудачи. Когнитивные нарушения как один из коммуникативных барьеров в коммуникации между детским кардиологом и пациентом. Наука и образование: проблемы и перспективы: XXV Междунар. науч.-практ. конф. (Бийск, 28 апреля 2023 г.) Бийск: АГГПУ им. В. М. Шукшина, 2023. С. 140–143. https://elibrary.ru/isnkgx

Kameneva V. A., Rumyantseva A. A. Communicative failures. Cognitive impairments as one of the communication barriers in communication between a pediatric cardiologist and a patient. Science and education: Problems and prospects: Proc. XXV Intern. Sci.-Prac. Conf., Biysk, 28 Apr 2023. Biysk: ASHPU, 2023, 140–143. (In Russ.) https://elibrary.ru/isnkgx

24.

Давидов Д. Р., Москвичева А. С., Шубина Л. Б., Шикина И. Б. Проблема коммуникации врача и пациента. Социальные аспекты здоровья населения. 2023. Т. 69. № 3. https://doi.org/10.21045/2071-5021-2023-69-3-2

Davidov D. R., Moskvicheva A. S., Shubina L. B., Shikina I. B. Issues related to doctor-patient communication. Social Aspects of Population Health, 2023, 69(3). (In Russ.) https://doi.org/10.21045/2071-5021-2023-69-3-2

25.

Румянцева А. А., Каменева В. А. Компаративный анализ показателей рецептивной и экспрессивной речи у младших школьников с септальными врожденными пороками сердца. Комплексные проблемы сердечнососудистых заболеваний. 2023. Т. 12. № S4. С. 6–12. https://doi.org/10.17802/2306-1278-2023-12-4S-6-12

Rumyantseva A. A., Kameneva V. A. Comparative analysis of receptive and expressive language indicators in primary schoolchildren with septal congenital heart defects. Complex Issues of Cardiovascular Diseases, 2023, 12(S4): 6–12. (In Russ.) https://doi.org/10.17802/2306-1278-2023-12-4S-6-12